"بررسی نیاز به غربالگری پوکی استخوان و لزوم درمان در بیماران مبتلا به شکستگی های اطراف پروتز: یک مطالعه مرور نظام مند"

 

 

اهداف طرح:

1. شیوع پوکی استخوان در شکستگی‌های اطراف پروتز:
   بررسی میزان شیوع پوکی استخوان در بیماران مبتلا به شکستگی‌های اطراف پروتز و ارتباط آن با نتایج جراحی.

2. تحلیل خطر شکستگی در افراد با ریسک بالا:
   تعیین فراوانی شکستگی‌های اطراف پروتز در افرادی که در معرض خطر بالای پوکی استخوان قرار دارند.

3. ارزیابی درمان‌های مؤثر:
   شناسایی و ارزیابی ابزارهای غربالگری و درمان‌های مؤثر در پیشگیری و مدیریت شکستگی‌های اطراف پروتز.

 

ضرورت اجرای طرح:

• شیوع بالای پوکی استخوان در بیماران ارتوپدی:
  پوکی استخوان در بیمارانی که تحت عمل جراحی تعویض مفصل قرار می‌گیرند، بسیار شایع است. حدود 25% بیماران معیارهای درمان دارویی پوکی استخوان را دارند.

• پیامدهای ناگوار جراحی ناشی از پوکی استخوان:
  این بیماری موجب شکستگی‌های ایاتروژنیک در حین جراحی و کاهش تثبیت پیچ‌ها و افزایش خطر نشست ایمپلنت می‌شود.

• تأثیرات درمان دارویی:
  گزارش‌ها نشان می‌دهند که استفاده از بیس‌فسفونات‌ها در بیماران تحت جراحی تعویض مفصل، نرخ جراحی تجدیدنظر را تا 50% کاهش داده است.

• نیاز به بهینه‌سازی سلامت استخوان:
  عدم وجود پروتکل‌های مناسب برای ارزیابی سلامت استخوان قبل از جراحی منجر به افزایش عوارض می‌شود. این مطالعه بر طراحی پروتکل غربالگری ساده و مؤثر تأکید دارد.

 

روش تحقیق:

• طراحی مطالعه:
  مرور سیستماتیک بر اساس استانداردهای PRISMA.

 

• جستجوی مقالات:

  • پایگاه‌های اطلاعاتی: PubMed، EMBASE، SCOPUS، Web of Science و Cochrane Library.
  • استفاده از کلمات کلیدی مانند "Periprosthetic fracture," "Osteoporosis," "Screening," "Bisphosphonate."

 

• فرآیند غربالگری:
  دو مرحله‌ای:

  1. غربالگری اولیه بر اساس عنوان و چکیده.
  2. غربالگری نهایی بر اساس متن کامل مقالات.
     هر دو مرحله توسط دو ارزیاب مستقل انجام می‌شود.

 

• تحلیل کیفیت مقالات:

  • استفاده از ابزار Cochrane Risk of Bias برای کارآزمایی‌های تصادفی.
  • استفاده از ابزار Newcastle-Ottawa Scale برای مطالعات مشاهده‌ای.

 

• تحلیل نهایی:
  داده‌های مقالات منتخب با نرم‌افزار CMA تحلیل و نتایج متاآنالیز گزارش خواهد شد.

 

• محل اجرای تحقیق: مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)

 

•  مجری: دکتر سید محمد جواد مرتضوی، متخصص ارتوپدی
  

 

• مدت زمان اجرای طرح: 13 ماه