مقایسه درد و نتایج عملکردی پس از اولین و دومین جراحی آرتروپلاستی کامل زانو در آرتروز دو طرفه زانو: یک مطالعه همگروهی آینده‌نگر

 

عنوان طرح: مقایسه درد و نتایج عملکردی پس از اولین و دومین جراحی آرتروپلاستی کامل زانو در آرتروز دو طرفه زانو: یک مطالعه همگروهی آینده‌نگر

 

چکیده طرح: این پژوهش با هدف ارزیابی و مقایسه درد و نتایج عملکردی بیماران پس از جراحی تعویض کامل مفصل زانو در دو مرحله، طراحی شده است. با توجه به افزایش شیوع استئوآرتریت در میان افراد مسن و نیاز روزافزون به جراحی تعویض مفصل زانو، این تحقیق به بررسی تفاوت‌های بالینی بین زانوی اول و دوم می‌پردازد. جراحی تعویض مفصل زانو در بیماران مبتلا به آرتروز دو طرفه می‌تواند به صورت همزمان یا در دو مرحله انجام شود. این مطالعه بر روش دومرحله‌ای تمرکز دارد، که در آن عمل دوم پس از بهبودی و بازتوانی زانوی اول انجام می‌شود.

 

نوع مطالعه: این تحقیق به روش کوهورت آینده‌نگر طراحی شده است و بیماران واجد شرایط از میان مراجعه‌کنندگان به بیمارستان امام خمینی (ره) انتخاب شده‌اند.

 

• اهداف اصلی: مقایسه شدت درد بعد از عمل (VAS) بین زانوی اول و دوم، ارزیابی عملکرد زانو با استفاده از معیارهای KSS و WOMAC، مقایسه دامنه حرکتی (ROM) و میزان عوارض زخم در زانوهای اول و دوم و بررسی تاثیر روش جراحی دومرحله‌ای بر کیفیت زندگی بیماران.

 

معیارهای ورود و خروج: بیماران با استئوآرتریت پیشرفته و دفورمیتی واروس که به درمان‌های اولیه پاسخ نداده‌اند، در مطالعه شرکت داده شدند. افرادی با آرتریت التهابی، دفورمیتی‌های غیرمتقارن یا مشکلات خاص دیگر از مطالعه کنار گذاشته شدند.

 

خلاصه ضرورت اجرا طرح: تعویض کامل مفصل زانو (TKA) یکی از روش‌های متداول برای کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران مبتلا به آرتروز پیشرفته زانو است. با این حال، درد پس از عمل دوم و نیاز به داروهای مسکن بیشتر، چالشی جدی برای جراحان و بیماران محسوب می‌شود. این مطالعه با هدف ارائه راهکارهای بهبود مدیریت درد و عملکرد بیماران پس از عمل دوم طراحی شده است.

 

روش اجرا و تحلیل: بیماران در بازه‌های زمانی مشخص (یک هفته، یک ماه و شش ماه پس از عمل) از نظر شدت درد، دامنه حرکتی، عملکرد زانو، و عوارض زخم ارزیابی می‌شوند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS تحلیل شده و از آزمون‌های آماری مناسب برای مقایسه نتایج بین زانوهای اول و دوم استفاده می‌شود.

 

نتایج مورد انتظار:

• شناسایی عوامل موثر بر افزایش درد پس از جراحی دوم.
• ارائه استراتژی‌های بالینی جهت بهبود مدیریت درد و بازتوانی بیماران.
• کمک به تصمیم‌گیری بهتر برای بیماران مبتلا به آرتروز دو طرفه زانو.

 

کاربردهای طرح:این تحقیق می‌تواند به جراحان ارتوپد و متخصصان بازتوانی در تدوین برنامه‌های درمانی مناسب‌تر برای کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران کمک کند. همچنین یافته‌های آن ممکن است به توسعه استانداردهای جدید در جراحی تعویض مفصل زانو کمک کند.

 

مجری: دکتر سید محمد جواد مرتضوی، متخصص ارتوپدی

 

مکان اجرای طرح: مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره) تهران

 

مدت زمان اجرا: ۱۸ ماه