مقایسه روش های مختلف stem fixation در جراحی مجدد تعویض کامل مفصل زانو: یک مرور نظام مند و متاآنالیز

"مقایسه روش های مختلف stem fixation در جراحی مجدد تعویض کامل مفصل زانو: یک مرور نظام مند و متاآنالیز"

چکیده: جراحی مجدد تعویض کامل مفصل زانو (rTKA) یکی از چالش‌برانگیزترین انواع جراحی ارتوپدی است که معمولاً با نتایج ضعیف‌تری نسبت به تعویض مفصل اولیه همراه است. این مطالعه با هدف بررسی نظام‌مند و متاآنالیز روش‌های مختلف تثبیت ساقه (stem fixation) در rTKA انجام می‌شود تا مزایا و معایب دو رویکرد رایج سیمانی و بدون سیمان (هیبرید) را مقایسه کند. این پژوهش با استفاده از دستورالعمل‌های PRISMA و تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با نرم‌افزار CMA انجام خواهد شد.

اهداف:
1. مقایسه پایداری پروتز در سیستم‌های سیمانی و بدون سیمان.
2. ارزیابی نرخ شکست عمل جراحی در دو روش مختلف.
3. بررسی میزان مشاهده خطوط radiolucent در رادیوگرافی.
4. مقایسه میزان عفونت (PJI) در سیستم‌های مختلف.
5. تحلیل نتایج معیارهای بالینی WOMAC و KSS.

ضرورت اجرای طرح: با توجه به پیچیدگی‌های فنی rTKA، از دست رفتن استخوان، انتخاب ایمپلنت مناسب و مدیریت جراحی مجدد، مطالعه حاضر برای شناسایی بهترین روش تثبیت ساقه ضروری است. این یافته‌ها می‌توانند به بهبود راهبردهای درمانی و افزایش شانس موفقیت در جراحی‌های rTKA کمک کنند.

روش تحقیق:
1. جستجو در پایگاه‌های داده شامل PubMed، EMBASE، SCOPUS، Web of Science و Cochrane Library.
2. استفاده از کلمات کلیدی مرتبط با rTKA و روش‌های تثبیت ساقه.
3. غربالگری مقالات در دو مرحله: بررسی عنوان/چکیده و متن کامل.
4. ارزیابی کیفیت مقالات با ابزار Cochrane Risk of Bias برای RCTها و Newcastle-Ottawa برای مطالعات مشاهده‌ای.
5. تحلیل داده‌ها با استفاده از متاآنالیز و نرم‌افزار CMA.

نتایج مورد انتظار: این مطالعه پیش‌بینی می‌کند که نتایج به دست آمده می‌توانند به تصمیم‌گیری بهتر در انتخاب روش‌های تثبیت ساقه در جراحی‌های rTKA کمک کنند و در تدوین راهنماهای بالینی مؤثر باشند.

مجری: دکتر سید محمد جواد مرتضوی، متخصص ارتوپدی

محل اجرا: مرکز تحقیقات تعویض مفاصل، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)