"بررسی تغییر ترکیب آنتی بیوتیک پروفیلاکتیک در بیماران تحت جراحی اولیه تعویض مفصل با سابقه عفونت مفصل مصنوعی قبلی در مفصل دیگر: یک مرور نظام مند"

 

چکیده

این پژوهش با هدف بررسی شواهد موجود درباره مناسب‌ترین رژیم آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی در بیماران دارای سابقه عفونت مفصل پروتزی (PJI) که تحت جراحی تعویض مفصل قرار می‌گیرند، به‌صورت مرور نظام‌مند و متاآنالیز انجام می‌شود. در این مطالعه، اثربخشی راهبردهای مختلف پیشگیری آنتی‌بیوتیکی در کاهش خطر عفونت مجدد و بهینه‌سازی مراقبت‌های پیش از عمل مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت.

 

اهداف

• بررسی اثربخشی رژیم‌های مختلف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی در بیماران با سابقه PJI.
• ارزیابی نقش تغییر یا عدم تغییر پروتکل آنتی‌بیوتیکی در پیشگیری از عفونت مجدد.
• جمع‌بندی شواهد علمی برای بهینه‌سازی راهبردهای پیشگیری از عفونت در جراحی تعویض مفصل.
• حمایت از مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها و کاهش خطر مقاومت دارویی.

 

ضرورت اجرای طرح

عفونت مفصل پروتزی از مهم‌ترین و پرهزینه‌ترین عوارض جراحی تعویض مفصل است و بیماران دارای سابقه این عارضه، در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد قرار دارند. با وجود اهمیت انتخاب رژیم مناسب آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی، شواهد موجود درباره بهترین رویکرد درمانی محدود و گاه متناقض است. اجرای این پژوهش با جمع‌بندی و تحلیل شواهد علمی، می‌تواند به استانداردسازی پروتکل‌های پیشگیری از عفونت، بهبود تصمیم‌گیری بالینی و کاهش مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک‌ها کمک کند.

 

 

روش تحقیق

این پژوهش به‌صورت مرور نظام‌مند و متاآنالیز و مطابق با دستورالعمل PRISMA انجام می‌شود. مطالعات مرتبط از پایگاه‌های معتبر علمی بین‌المللی جستجو، انتخاب و از نظر کیفیت ارزیابی شده و سپس نتایج آن‌ها با استفاده از روش‌های آماری استاندارد مورد تحلیل قرار خواهد گرفت.

 

نتایج مورد انتظار

انتظار می‌رود این پژوهش شواهد قابل اعتمادی درباره اثربخشی رژیم‌های مختلف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی در بیماران دارای سابقه عفونت مفصل پروتزی ارائه دهد. یافته‌های مطالعه می‌تواند به بهینه‌سازی پروتکل‌های پیشگیری از عفونت، کاهش بروز عفونت‌های مجدد، ارتقای برنامه‌های استواردشیپ آنتی‌بیوتیکی و تدوین راهنماهای بالینی مبتنی بر شواهد کمک کند.

 

مجری: دکتر سید محمد جواد مرتضوی، متخصص ارتوپدی

محل اجرا: مرکز تحقیقات تعویض مفاصل، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)