"باکتریوریِ بدونِ علامت پیش از عمل های ارتوپدی و خطر عفونت مفصلِ پروتزی و محلِ جراحی: مرور نظام‌مند و فراتحلیلِ مطالعات مقایسه‌ای"

 

چکیده

این پژوهش با هدف بررسی ارتباط باکتریوری بدون علامت (ASB) پیش از جراحی‌های ارتوپدی با خطر بروز عفونت مفصل پروتزی (PJI) و عفونت محل جراحی (SSI) از طریق مرور نظام‌مند و فراتحلیل انجام می‌شود. همچنین تأثیر غربالگری و درمان ASB پیش از عمل بر کاهش عوارض عفونی پس از جراحی ارزیابی خواهد شد تا شواهد علمی لازم برای بهینه‌سازی مراقبت‌های پیش از عمل و مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها فراهم شود.

 

اهداف

• بررسی ارتباط باکتریوری بدون علامت پیش از عمل با خطر بروز عفونت‌های پس از جراحی ارتوپدی.
• ارزیابی اثربخشی درمان ASB در کاهش خطر عفونت مفصل پروتزی و عفونت محل جراحی.
• بررسی شواهد موجود برای بهینه‌سازی راهبردهای غربالگری و درمان پیش از جراحی.
• حمایت از تصمیم‌گیری بالینی و سیاست‌های مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک.

 

ضرورت اجرای طرح

عفونت‌های پس از جراحی ارتوپدی از مهم‌ترین عوامل شکست درمان، افزایش هزینه‌های درمانی و کاهش کیفیت زندگی بیماران هستند. با وجود استفاده گسترده از غربالگری و درمان باکتریوری بدون علامت پیش از عمل، شواهد درباره اثربخشی این رویکرد همچنان متناقض است و دستورالعمل‌های بین‌المللی نیز توصیه‌های یکسانی ارائه نمی‌کنند. این پژوهش با تجمیع و تحلیل شواهد موجود، می‌تواند مبنایی علمی برای استانداردسازی مراقبت‌های پیش از عمل، کاهش مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک‌ها و ارتقای ایمنی بیماران فراهم کند.

 

روش تحقیق

این مطالعه به‌صورت مرور نظام‌مند و فراتحلیل و بر اساس دستورالعمل PRISMA 2020 انجام می‌شود. مطالعات مرتبط از پایگاه‌های علمی معتبر استخراج، از نظر کیفیت ارزیابی و سپس با استفاده از روش‌های آماری استاندارد تجزیه و تحلیل خواهند شد تا ارتباط ASB با عفونت‌های پس از جراحی و اثر درمان آن مشخص شود.

 

نتایج مورد انتظار

انتظار می‌رود این پژوهش شواهد قابل اتکایی درباره ضرورت یا عدم ضرورت غربالگری و درمان باکتریوری بدون علامت پیش از جراحی‌های ارتوپدی ارائه دهد. نتایج این مطالعه می‌تواند به تدوین یا بازنگری دستورالعمل‌های بالینی، کاهش مصرف غیرضروری آنتی‌بیوتیک، ارتقای برنامه‌های استواردشیپ آنتی‌بیوتیکی و کاهش عوارض عفونی پس از جراحی کمک کند.

 

مجری: دکتر سید محمد جواد مرتضوی، متخصص ارتوپدی

محل اجرا: مرکز تحقیقات تعویض مفاصل، مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)