نشانگرهای زیستی MRI غیرتهاجمی برای ارزیابی پاسخ به شیمیدرمانی neoadjuvant در استئوسارکوم: روشهای نوین و چشماندازهای بالینی
Biomarkerهای غیرتهاجمی مبتنی بر MRI برای ارزیابی پاسخ به Neoadjuvant Chemotherapy در Osteosarcoma: تکنیکهای نوین و چشماندازهای بالینی
Non-invasive MRI biomarkers for assessment of neoadjuvant chemotherapy response in osteosarcoma: Current techniques and clinical perspectives
نویسندگان:
Hamed Naghizadeh , Masih Rikhtehgar , Sadegh Saberi , Elham Poorghasem , Khodamorad Jamshidi , Seyyed Saeed Khabiri
مجله: Journal of Bone Oncology
سال انتشار: 2026
چکیده فارسی:
ارزیابی زودهنگام پاسخ بیماران مبتلا به Osteosarcoma به Neoadjuvant Chemotherapy نقش مهمی در تعیین پیشآگهی و برنامهریزی درمان دارد. از آنجا که معیار استاندارد ارزیابی، یعنی Histologic Necrosis، تنها پس از جراحی قابل اندازهگیری است، استفاده از MRI Biomarkers بهعنوان روشی غیرتهاجمی برای پیشبینی پاسخ به درمان مورد توجه قرار گرفته است.
این Narrative Review شواهد موجود درباره تکنیکهای پیشرفته MRI شامل Diffusion MRI (DWI)، Dynamic Contrast-Enhanced MRI (DCE-MRI)، *Oxygenation-sensitive MRI (BOLD/R2)**، Radiomics و Radiogenomics را در ارزیابی پاسخ به Neoadjuvant Chemotherapy مرور میکند.
نتایج مطالعات نشان داد بیمارانی که پاسخ درمانی مطلوبی داشتند، افزایش Apparent Diffusion Coefficient (ADC) و کاهش Tumor Perfusion را در طول درمان تجربه کردند. در میان شاخصهای بررسیشده، Relative Wash-In Rate (rWIR) در DCE-MRI بیشترین دقت و تکرارپذیری را در پیشبینی Histologic Response و در برخی مطالعات Event-Free Survival (EFS) نشان داد. همچنین، روشهای مبتنی بر Radiomics و مدلهای Multiparametric MRI نتایج امیدوارکنندهای ارائه کردند، اما به دلیل محدودیت حجم نمونه و نبود External Validation، هنوز برای استفاده روتین در بالین آماده نیستند.
بهطور کلی، Advanced MRI میتواند ابزاری ارزشمند برای ارزیابی زودهنگام و غیرتهاجمی پاسخ به Neoadjuvant Chemotherapy در بیماران مبتلا به Osteosarcoma باشد. با این حال، برای ورود این روشها به کاربرد بالینی، انجام مطالعات Prospective Multicenter و استانداردسازی پروتکلهای تصویربرداری ضروری است.
کلمات کلیدی:
استئوسارکوم، شیمیدرمانی نئوادجوانت، MRI پیشرفته، تصویربرداری تشدید مغناطیسی با تزریق ماده حاجب (DCE-MRI)، تصویربرداری انتشار (Diffusion-weighted Imaging)
DOI مقاله:
https://doi.org/10.1016/j.jbo.2026.100750
لینک مقاله:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212137426000126
ارسال نظر